Всем известно, что немало людей страдает так называемой дентофобией (или стоматофобией). Это состояние панического страха перед посещением стоматолога.

Большинство случаев такой фобии связано с негативным предыдущим опытом: перенесенными переживаниями, дискомфортными, болевыми ощущениями, оставшимися в памяти человека. Зачастую эти воспоминания приходятся на детский или подростковый возраст.

Современная стоматология шагнула далеко вперед, и в распоряжении врачей теперь широкий выбор средств для обезболивания. Самым сильным средством анестезии является общий наркоз.

Важно сказать, что показан он не всем, и врачи стараются использовать подобную технологию обезболивания лишь по показаниям. Обычно врачи также рассматривают и индивидуальные пожелания пациентов о лечении именно под наркозом. Но навстречу специалист пойдет лишь в том случае, когда такой протокол анестезии не противоречит предстоящей задаче, и если у пациента нет противопоказаний к использованию Севорана.

Если же принято решение о применении именно такого типа общей анестезии, то пациенту следует знать, как подготовиться к лечению под наркозом.

Записаться на консультацию

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ОБЩИЙ НАРКОЗ ПРЕПАРТОМ СЕВОРАН

В стоматологии для всей семьи Диамед используется самый безопасный на сегодняшний день препарат – Севоран. Данный препарат разрешен в любом возрасте с рождения. Под воздействием препарата пациент очень крепко и глубоко спит, а стоматолог лечит зубы.

ДОСТОИНСТВА наркоза Севоран.

Американская корпорация «ABBOT Laboratories» разработала эффективный препарат для наркоза Севоран, с высоким профилем безопасности, который более 10 лет успешно применяется при лечении детей в США, Японии и странах Западной Европы.

• Севоран не является препаратом, содержащим наркотические вещества
• Воздействует исключительно на центральную нервную систему
• Не содержит никаких лишних добавок или химических стабилизаторов
• Не растворяется в крови, то есть его действие не распространяется по всем органам и системам организма и не накапливается в тканях
• Продукты его распада абсолютно нетоксичны
• После прекращения Севоран очень быстро и бесследно выводится из организма
• Имеет очень низкую вероятностью возникновения побочных эффектов, которые обычно имеют лёгкую форму (легкое головокружение, тошнота, недолгая и незначительная дезориентация, озноб, повышение или понижение артериального давления). Все это довольно скоро проходит и не требует дополнительного врачебного вмешательства
• Подходит как взрослым, так и детям (с рождения).

ВЫГОДЫ И ПРЕИМУЩЕСТВА лечения во сне в клинике для всей семьи Диамед:

• Любые стоматологические манипуляции с применением наркоза проводятся под контролем анестезиологической бригады (штатные анестезиолог-реаниматолог и медицинская сестра-анестезист). Пациент ежесекундно находится под наблюдением специалистов, а за состоянием жизненно важных показателей следит современная аппаратура: отслеживает частоту сердечных сокращений, дыхание, степень насыщения органов кислородом. Контролируется функция легких, измеряется артериальное давление.
• Мы имеем все необходимые лицензии, дающие разрешение проводить операции в условиях общей анестезии. Это значит, что оборудование, препараты и специальное помещение для таких операций в нашей клинике одобрены Минздравом и Роспотребнадзором.
• В клинике имеется комфортный дневной стационар для предоперационного и послеоперационного пребывания пациента с целью подготовки и наблюдения.
• Служба сопровождения: 24 часа на связи ваш врач-анестезиолог и в дальнейшем координатор лечения.

ПОКАЗАНИЯ к стоматологическому лечению под наркозом Севоран

• Сложная клиническая ситуация, в том числе после перенесенных челюстно-лицевых травм
• Необходимость в выполнении большого объёма очень точных и длительных стоматологических манипуляций за один прием. Это может быть связано как с терапевтическим лечением, так и с протезированием, костной пластикой, имплантацией и др.
• Лечение в раннем детском возрасте. (Цитируем приказ Минздравсоцразвития РФ № 946н от 3 декабря 2009 года: "Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники…")
• Дентофобия (стоматофобия), доходящая до панических состояний
• Выраженный рвотный рефлекс, провоцируемый действиями стоматолога
• Диагностированная аллергия на местные анестетики
• Особенности физического развития или нервно-психические аномалии, когда пациент неспособен сидеть неподвижно в стоматологическом кресле длительное время

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к стоматологическому лечению под наркозом Севоран

• Индивидуальная непереносимость препарата (крайне редко)

Подавляющее большинство случаев лечения во сне проводится с Севораном. 

Но встречаются пациенты с редкими синдромами и генетическими заболеваниями, которым нельзя применять ингаляционный анестетик. В таком случае мы заменим Севоран на другой препарат. Этот выбор делает врач-анестезиолог на консультации. Изучив анамнез ребенка, врач подберет анестетик и, конечно, это будет препарат с высоким профилем безопасности

• Беременность (особенно первый и третий триместры) и период грудного вскармливания
• Наследственность, отягощенная гипертермией
• Острые формы любых заболеваний (особенно органов дыхания). Даже легкая форма ОРВИ является прямым противопоказанием до полного излечения
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Должно пройти, как минимум, шесть месяцев после перенесенного инфаркта или инсульта
• Декомпенсированные формы сахарного диабета
• Функциональные поражения почек и печени
• С особой осторожностью пациентам в возрасте старше 70 лет

КАК ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ В ИНГАЛЯЦИОННОМ НАРКОЗЕ (СЕВОРАН)

ЭТАПЫ лечение зубов с Севораном

• Подготовка к лечению во сне
• Введение в наркоз
• Выполнение запланированных стоматологических операций
• Постоперационный период

Подготовка к лечению

Начинается с консультации врача анестезиолога-раниматолога. На этом этапе специалист внимательно изучает анамнез пациента для выявления возможных противопоказаний, оценки целесообразности применения наркоза. Пациент направляется на анализы и дополнительные исследования (чаще это анализы крови, ЭКГ, консультация профильного специалиста, терапевт/педиатра).

Очень важно, чтобы пациент открыто рассказал врачу об особенностях своего здоровья (если речь идет о ребенке, то это делают его родители). Запрещено скрывать какие-то негативные моменты.

После принятия окончательного решения о возможности применения наркоза, оценки масштаба предстоящих стоматологических вмешательств, после консультации с врачом-анестезиологом наш специалист назначит пациенту день и час прибытия в клинику.

Одновременно врач даст примерный прогноз необходимого времени пребывания пациента в состоянии общей анестезии.

Погружение в медикаментозный сон

Общая анестезия газом Севоран в стоматологии обеспечивается по технологии интубации. То есть пациента через специальную ларенгиальную маску, через которую будет подаваться газовая смесь кислорода и Севорана в требуемой концентрации, погружают в сонное состояние. Это не мешает стоматологу выполнять любые действия в ротовой полости.

Анестезиологическая бригада во главе врача анестезиолога-раениматолога контролирует погружение пациента в медикаментозный сон, чтобы стоматолог мог приступить к намеченному лечению. В таком состоянии у пациента полностью блокируются все болевые ощущения, подавляются рефлексы, расслабляется мускулатура. Благодаря этому создаются оптимальные условия для любого вида стоматологического вмешательства.

Операционный период

Врач выполняет все намеченные действия пациенту, находящемуся в медикаментозном сне. Одновременно бригада во главе с врачом-анестезиологом постоянно отслеживает все жизненно важные показатели пациента.

В современной стоматологии принято руководствоваться Гарвардским протоколом, который подразумевает постоянный мониторинг следующих параметров:

• Артериальное давление
• Функции дыхания: глубина, ритмичность
• Температура тела
• Показатели сердечного ритма
• Необходимая степень насыщения тканей кислородом.
• Состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси –газовый мониторинг.

Постоянный анализ данных позволяет анестезиологу моментально реагировать на малейшие отклонения от нормы, что обеспечивает максимальную безопасность общей анестезии с Севораном.

В процессе проведения операции в редких случаях анестезиологу может потребоваться дополнительный общий наркоз внутривенным введением поддерживающих или обезболивающих препаратов. Для этого необходимо обеспечить доступ к локтевому сгибу пациента для внутривенной инъекции (или капельницы). Обычно это проводится в тот период, когда пациент уже погрузился в сон, поэтому лишнего дискомфорта он не испытает.

Постоперационная стадия

После завершения врачом-стоматологом всех мероприятий в соответствии с планом лечения, подача Севорана прекращается, с пациента снимают маску.

После чего происходит очень мягкое пробуждение пациента, у которого даже на подсознательном уровне не остается никаких негативных воспоминаний о ходе операции. Большинство пациентов уже через полчаса приходят в полное сознание с отсутствием каких-либо неприятных ощущений.

Болезненность в ротовой полости после проведённого лечения может вернуться, так как оно порой связано с повреждениями мягких тканей и раздражением нервов. Но это возможно при любом стоматологическом вмешательстве. Впрочем, все эти синдромы снимаются приемом рекомендованных врачом обезболивающих препаратов.

Чувство тошноты, рвотные позывы, временное замутнение сознания по статистике фиксируется примерно в 2% случаев и тоже очень быстро проходит. Дополнительной коррекции этого состояния не требуется.